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学号

姓  名

性  别

所在学院

学院                        专业       级  

复学理由、时间

现定于200   ~ 200   学年    学期(200      年     月)回校学习。

(附县级以上医院最近半个月内健康体检证明)

申请人:                  年    月    日

校保健科复核意见

审核人:                 年    月    日

学院意见

编入               专业                   班学习。

审批人:                 年    月    日

备注

说明:学生休学期满,应于学期开学前向学校申请复学。复学申请批准后,学院打印复学通知书,发学生本人、学工办、教务科及财务处。

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